Hur många cigaretter motsvarar en vape? Varför jämförelsen är svår

Det går inte att ange ett generellt antal cigaretter som en vape motsvarar på ett vetenskapligt tillförlitligt sätt. En vape och en cigarett fungerar på olika sätt, och resultatet beror bland annat på nikotinkoncentration, mängden e-vätska, apparatens egenskaper och hur produkten används.

Det är framför allt viktigt att skilja mellan nikotin som finns i produkten, nikotin som frigörs, nikotin som inhaleras och nikotin som faktiskt tas upp av kroppen. Att bara jämföra mängden nikotin i en e-vätska med en siffra för en cigarett ger därför inte ett tillförlitligt svar på frågan.

Samma problem uppstår om man försöker jämföra antalet puffar. En puff från en vape är inte en standardiserad motsvarighet till ett bloss på en cigarett.

Varför finns det ingen enkel omräkning?

Det kan verka logiskt att jämföra en vape med cigaretter genom att titta på nikotinmängden.

Anta exempelvis att man känner till hur många milligram nikotin som finns i en e-vätska. Det går då att beräkna produktens totala nikotininnehåll, men den siffran beskriver bara hur mycket nikotin som finns i vätskan.

Den säger inte automatiskt hur mycket som:

Dessutom används vape och cigaretter på olika sätt.

WHO beskriver e-cigaretter som en heterogen produktgrupp och konstaterar att exponeringen påverkas av bland annat e-vätskans sammansättning, apparatens konstruktion och effekt samt användarens inhalationsmönster. (WHO)

Det finns alltså inte en enda standardiserad "vape" som kan jämföras med en enda standardiserad cigarett.

Nikotin i vätskan är inte samma sak som nikotin som tas upp

En av de vanligaste orsakerna till missvisande jämförelser är att nikotininnehåll och nikotinupptag blandas ihop.

Om en e-vätska exempelvis har en koncentration på 20 mg/ml och innehåller 2 ml vätska finns totalt 40 mg nikotin i vätskan.

Det kan beräknas matematiskt:

20 mg/ml × 2 ml = 40 mg nikotin i vätskan

Men det betyder inte att användaren tar upp 40 mg nikotin.

En del av nikotinet kan finnas kvar i produkten. Hur mycket som genereras i aerosolen och sedan absorberas påverkas dessutom av både produkten och användningen.

WHO:s genomgångar av forskningen visar att nikotinleveransen från e-cigaretter varierar mellan olika konstruktioner och användningsmönster.

Därför går det inte att ta den totala nikotinmängden i en vape och direkt dividera den med en nikotinsiffra för en cigarett.

Apparat, vätska och användning påverkar exponeringen

Begreppet "vape" omfattar många olika typer av produkter. De kan ha olika batterier, värmeelement, vätskevolymer, nikotinkoncentrationer och konstruktioner.

WHO pekar på fyra centrala faktorer som påverkar vilken aerosol som genereras och exponeringen från den:

  1. e-vätskans sammansättning

  2. materialen i apparaten

  3. den elektriska effekten som används för att värma vätskan

  4. användarens sätt att inhalera.

Även inhalationsmönstret kan skilja sig när det gäller exempelvis puffarnas längd, volym, frekvens och intensitet. (WHO)

För den som vill förstå skillnaderna mellan själva konstruktionerna finns neutral information om vapeformat hos Ezee. Produktformatet är relevant för att förstå varför "en vape" inte är en enhetlig måttenhet, men det ger i sig ingen omräkning till cigaretter.

Kan man jämföra antalet puffar?

Antalet puffar är inte heller en tillförlitlig omräkningsfaktor.

En produkt kan vara märkt med ett uppskattat antal puffar, men en puff har inte en fast längd eller volym för alla användare.

WHO:s forskningsunderlag om så kallad puff topography visar att användarbeteendet kan variera beträffande bland annat:

Studier har också visat att puffmönstret vid användning av e-cigaretter kan skilja sig från det vid cigarettrökning.

Det betyder att exempelvis 10 puffar från en vape inte automatiskt motsvarar 10 bloss på en cigarett.

Att en vape uppges ge ett visst antal puffar betyder därför främst något om produktens uppskattade användningskapacitet under vissa förutsättningar. Det är inte ett standardiserat mått på ett visst antal cigaretter.

Kan man jämföra nikotinkoncentrationen?

Nikotinkoncentrationen är ett mer konkret mått, men den löser inte jämförelsen.

För e-vätska anges nikotinkoncentrationen normalt i mg/ml, alltså milligram nikotin per milliliter vätska.

Folkhälsomyndigheten anger att e-cigarettvätska får innehålla högst 20 mg/ml nikotin på den svenska marknaden. (Folkhälsomyndigheten)

Men mg/ml beskriver koncentrationen i vätskan. Det beskriver inte direkt den mängd nikotin som når blodet vid användning.

För cigaretter används andra typer av mätningar. Att jämföra två siffror som mäter olika saker kan därför ge ett resultat som ser exakt ut matematiskt men som inte beskriver den verkliga exponeringen.

Varför kan två personer få olika exponering från samma vape?

Även om två personer använder samma produkt behöver deras användningsmönster inte vara identiskt.

Den ena kan exempelvis ta fler eller längre puffar än den andra. Användningsfrekvensen kan också skilja sig.

WHO beskriver användarens puffmönster som en viktig faktor för exponeringen och konstaterar att bland annat antal, längd och volym på puffarna är individuella variabler.

Det är ytterligare en anledning till att en generell formel som "en vape = X cigaretter" blir problematisk.

Är nikotin den enda skillnaden mellan vape och cigaretter?

Nej.

En jämförelse som enbart bygger på nikotin bortser från att produkterna fungerar på olika sätt.

Cigaretter förbränner tobak. E-cigaretter använder i stället elektricitet för att värma en vätska och bilda en aerosol som inhaleras.

Folkhälsomyndigheten beskriver att e-vätskor kan innehålla nikotin i olika koncentrationer samt bland annat lösningsmedel och smakämnen. Myndigheten konstaterar också att olika ämnen har påträffats i både vätska och aerosol och att kunskapen om långsiktiga hälsorisker fortfarande är begränsad. (Folkhälsomyndigheten)

Det är därför inte korrekt att behandla vape och cigaretter som två produkter som bara skiljer sig åt genom mängden nikotin.

Varför ser man ändå påståenden om att en vape motsvarar ett visst antal cigaretter?

Sådana jämförelser bygger ofta på en förenklad beräkning.

Man kan exempelvis ta:

  1. den totala mängden nikotin i e-vätskan

  2. en antagen mängd nikotin för en cigarett

  3. dividera den första siffran med den andra.

Problemet är att beräkningen lätt jämför nikotin som finns i en produkt med nikotin som levereras eller absorberas från en annan produkt.

Det är inte samma mått.

Ett annat sätt är att jämföra antalet puffar. Även detta blir osäkert eftersom puffarnas längd, volym och användningsmönster varierar.

Ett exakt resultat från en matematisk formel är alltså inte nödvändigtvis ett exakt mått på verklig användning eller exponering.

Vilka uppgifter går faktiskt att jämföra?

Det går att jämföra specifika produktegenskaper så länge man är tydlig med vad siffrorna beskriver.

För en vape kan man exempelvis fastställa:

Men dessa uppgifter ska inte automatiskt översättas till ett antal cigaretter.

Vill man förstå nikotininnehållet i en viss vape är produktens märkning därför en bättre utgångspunkt än en generell "cigarettekvivalent".

Hälsorisk kan inte räknas ut genom antalet cigaretter

En annan viktig skillnad är att en nikotinberäkning inte i sig kan användas för att avgöra eller jämföra den totala hälsorisken.

Folkhälsomyndigheten anger att e-cigaretter kan innehålla nikotin och andra skadliga ämnen och att forskning om de långsiktiga riskerna fortfarande pågår. Myndigheten framhåller samtidigt att kunskapsläget för e-cigaretter är mer begränsat än för röktobak eftersom produkterna har använts under kortare tid. (Folkhälsomyndigheten)

WHO betonar på motsvarande sätt att riskerna påverkas av flera faktorer, däribland produkttyp, produktens egenskaper och hur den används.

En siffra som påstår att en vape "motsvarar" ett visst antal cigaretter bör därför inte användas som ett mått på relativ hälsorisk.

Vanliga frågor

Hur många cigaretter motsvarar en vape?

Det finns inget generellt antal som kan anges på ett tillförlitligt sätt. Vape och cigaretter fungerar olika, och nikotinleveransen påverkas bland annat av produktens konstruktion, nikotinkoncentration och hur produkten används.

Kan man räkna ut det från nikotinmängden?

Man kan beräkna hur mycket nikotin som totalt finns i en e-vätska, men det kan inte direkt översättas till ett antal cigaretter. Nikotininnehåll och faktiskt nikotinupptag är olika mått.

Motsvarar ett puff från en vape ett bloss på en cigarett?

Nej, inte som en generell regel. Puffarnas längd, volym och frekvens varierar, och användningsmönstret för vape kan skilja sig från cigarettrökning.

Betyder 20 mg/ml att man får i sig 20 mg nikotin?

Nej. 20 mg/ml beskriver koncentrationen av nikotin i e-vätskan. Det är inte ett mått på hur mycket nikotin kroppen absorberar.

Kan antalet puffar användas för att jämföra vape och cigaretter?

Inte som en exakt omräkning. Puffar är inte standardiserade mellan olika produkter eller användare.

Sammanfattning

Frågan "hur många cigaretter motsvarar en vape?" har inget generellt numeriskt svar.

För att en sådan jämförelse skulle vara meningsfull måste man bland annat skilja mellan:

Dessutom skiljer sig apparater och användningsmönster åt.

Därför är det mer korrekt att beskriva de enskilda måtten var för sig än att ange att en vape generellt motsvarar ett visst antal cigaretter.